Érysipèle

LES POINTS CLÉS

L’érysipèle est une inflammation douloureuse de la peau et du tissu sous-cutané d’origine bactérienne. Elle est le plus souvent due à un streptocoque mais d’autres bactéries peuvent être en cause. Elle touche souvent les jambes et parfois le visage.

> LES SIGNES

• Peau inflammatoire, douloureuse, rouge vif, chaude, tendue, sur une zone bien délimitée
• Gonflement local avec parfois un aspect luisant de la peau
• Fièvre élevée, frissons, fatigue
• Parfois, ganglions douloureux et gonflés à proximité de la peau infectée

> FACTEURS FAVORISANTS

• Les effractions cutanées : une plaie, une mycose, un ulcère, une piqûre d’insecte…
• Ce qui fragilise la peau : une insuffisance veineuse (ex : varices) ou lymphatique (ex : dans les suites d’un cancer), une inflammation chronique (ex : psoriasis, eczéma)
• Certaines maladies chroniques : obésité, diabète, surpoids, VIH…
• Certaines substances : tabac, alcool, anti-inflammatoires, les immunosuppresseurs…

> LE DIAGNOSTIC

L’examen clinique par votre médecin est le plus souvent suffisant. En cas de doute, il prescrira une prise de sang et/ou un échodoppler des membres inférieurs.

> LA CONTAGIOSITÉ

Elle est très faible. Le streptocoque peut se transmettre par contact direct entre une plaie infectée et une brèche cutanée (ex : plaie), ce qui est un cas de figure rare.

> L’ÉVOLUTION

Traitée à temps, l’infection guérit généralement en quelques jours. Une surveillance attentive est essentielle pour éviter les complications ou les récidives.

LA PRISE EN CHARGE

> LE TRAITEMENT

Il repose sur une antibiothérapie adaptée et la prise en charge des facteurs favorisants. Selon la gravité, le traitement peut se faire à la maison ou en milieu hospitalier.

ANTIBIOTIQUES (par voie orale ou intraveineuse selon la gravité) pendant 10 à 15 jours.

PARACÉTAMOL : 1 gr 4 fois par jour max si douleur et/ou fièvre

SOINS LOCAUX (désinfection de la porte d’entrée, traitement d’une mycose etc.)

REPOS et SURÉLÉVATION du membre atteint

LA PRÉVENTION

• En cas de récidive, une prophylaxie antibiotique peut être envisagée
• Les mesures d’hygiène de base (lavage des mains, pansements propres) suffisent à prévenir la transmission.

CONTACTER LE 15 OU LE 112 SANS DÉLAI EN CAS DE…

• Fièvre ou frissons malgré les antibiotiques
• Extension rapide de la rougeur ou apparition de zones violacées ou noires
• Douleur ou perte de sensibilité cutanée au niveau de la peau infectée
• Gêne respiratoire, confusion, pouls rapide
• Nouvelle poussée d’érysipèle