LES POINTS CLÉS
Chaque testicule produit des spermatozoïdes. Ils arrivent ensuite à pleine maturité au sein d’un petit organe accolé appelé épididyme. Lorsque testicule et épididyme deviennent inflammatoires, on parle orchi-épididymite. La cause est le plus souvent infectieuse. Dans 10% des cas, les deux testicules sont touchés.
L’orchi-épididymite est le plus souvent d’origine bactérienne
> LES SIGNES
- Bourse douloureuse et inflammatoire (gonflée, peau chaude, rouge, tendue et/ou luisante)
- Liquide autour du testicule
- +/- signes urinaires (brûlures, envies fréquentes d’uriner)
- +/- fièvre
- +/- écoulement au niveau de la verge
> LES CAUSES
Avant 35 ans : il s’agit le plus souvent d’une infection sexuellement transmissible (IST) (chlamydia, gonocoque…)
Après 35 ans : les causes sont variées (IST, infection des urines liée à un obstacle sur les voies urinaires ; infection secondaire à un geste urologique ; inflammation secondaire à une infection virale ; port de charges lourdes ; traumatisme…)
> L’ÉVOLUTION
Un traitement bien conduit et la prise d’antibiotiques, permettent le plus souvent la guérison. Parfois, l’infection peut se compliquer et donner lieu à un abcès qui devra être drainé par chirurgie.
LA PRISE EN CHARGE MÉDICALE
> LE DIAGNOSTIC
L’interrogatoire et l’examen clinique réalisés par votre médecin, permettront d’éliminer une autre cause à vos symptômes (torsion testiculaire, hernie inguinale…).
En plus du traitement, il vous prescrira :
- Une analyse d’urines +/- un prélèvement de l’urètre en cas d’écoulement (à réaliser en laboratoire de ville)
- +/- une échographie testiculaire avec doppler, à réaliser dans un cabinet de radiologie
> LE TRAITEMENT DE L’INFECTION BACTÉRIENNE
DES ANTIBIOTIQUES est à prendre pendant 10 à 14 jours selon le germe suspecté.
> LE TRAITEMENT DES SIGNES
- Poche de glace sur le scrotum (= bourse)
- Surélever les bourses (slip serré…)
- REPOS
- ANTALGIQUES : 1 à 2 comprimés de 500 mg de Paracétamol, à prendre 3 à 4 fois max par
- +/- ANTI-INFLAMMATOIRES sur prescription médicale
LA PRÉVENTION
En cas d’IST, l’usage de préservatifs lors des rapports est indispensable pendant au moins 7 jours. Faites dépister votre/vos partenaire(s) !
CONTACTER LE 15/112 EN CAS DE :
- Fièvre persistante
- Sensation de malaise
- Nausées, vomissements
- Pas d’amélioration
Rédaction : oct 2025. Dr MSustersic. Relecteurs : LBrimo-Evin, Dr M Nguyen, ESenellart. Sources: urofrance.org ; Manuel MSD 2023 ; HAS 2025.
Contact : melanie.sustersic@gmail.com.
Site: www.ficheinfopatient.com