Antivitamine K

LES POINTS CLES

Comme 1 % de la population, vous avez un traitement anticoagulant. Il permet de fluidifier le sang et d’éviter la formation de caillots. Votre traitement est fait partie de la famille des anti-vitamines K ou AVK (noms commerciaux: Sintrom®, Previscan®). Le traitement Il doit être pris à heure régulière, de préférence le soir pour adapter la dose aux prises du sang du matin.

LES RISQUES

– Trop dosé, vous risquez de saigner.

– Sous-dosé, vous risquez la formation d’un caillot qui peut boucher les veines (phlébite, embolie pulmonaire ou les artères (infarctus, accident vasculaire cérébral).

LA SURVEILLANCE PAR L’INR

L’INR reflète la fluidité de votre sang. Son dosage lors d’une prise de sang permet d’ajuster les doses du traitement à vos besoins. La fréquence des prises de sang dépend de l’équilibre du traitement (2 fois par semaine à une fois par mois, selon les cas).

Attention: un contrôle supplémentaire est nécessaire si vous tombez malade ou si vous prenez un nouveau médicament.

LES PRECAUTIONS

EN CAS D’OUBLI

En cas de retard de moins de 8 heures après l’heure habituelle: prenez-le.En cas de retard plus long, ne prenez pas la dose oubliée et prenez la dose suivante comme prévu.

NB. Ne prenez pas 2 doses en même temps !

AU QUOTIDIEN

– Dites bien aux médecins, dentistes, infirmières, pharmaciens que vous prenez un traitement anticoagulant.

– Gardez toujours sur vous une carte indiquant que vous êtes sous traitement anticoagulant.

– Evitez les sports de contact et les activités à haut risque de blessure ou d’accident.

PAS D’AUTO-MÉDICATION 

– De nombreux médicaments modifient l’action des AVK

– Ne prenez pas de nouveau médicament sans l’avis préalable de votre médecin ou pharmacien.

NB: L’aspirine, les anti-inflammatoires sont contre-indiqués (sauf avis contraire de votre médecin). 

L’ALIMENTATION

Les aliments riches en vitamine K rendent les anticoagulants anti-vitamines K moins efficaces.

Abats, foie.

Légumes à feuilles vertes comme: épinard, chou vert frisé, bettes, coriandre, chou de Bruxelles, brocolis, cresson, fenouil.

Choucroute, carottes, asperge, avocat, tomates.

Laitue frisée, pissenlit, scarole. Vous pouvez en manger mais de manière modérée et régulière (par exemple, 1/2 tasse d’un de ces aliments tous les jours).

Attention aux vitamines et les plantes médicinales

La vitamine C diminue l’INR (il est conseillé d’en prendre moins de 500 mg/j).

La vitamine E (contenue dans certaines huiles et céréales) augmente l’INR (il est conseillé d’en prendre moins de 400 UI j)

Mieux vaut éviter: la camomille, la réglisse, l’ail, le ginkgo biloba, le ginseng, le fenugrec, le millepertuis, le jus de pamplemousse et de canneberge. Ils modifient l’INR.

 CONTACTEZ VOTRE MEDECIN SI

  • Vous saignez du nez, des gencives
  • Vous trouvez du sang dans vos urines ou vos selles
  • Vous avez des bleus sans vous cogner
  • Vous recevez un choc important sur la tête ou sur les muscles
  • Vous avez des maux de tête inhabituels
  • Vous prenez un nouveau médicament
  •  Vous tombez malade
Rédacteur: Dr Sustersic M. janvier 2016. Relecture, mise à jour: Dr C. Ve Vrees, Dr P Tréfois. Sources: HAS 2013, Sources: CBIP 2015, HAS 2013, Forum Med Suisse 2007, SFC 1997, Thromb Haemost 2005; Illustration: ORoux;  Mélès© Tous droits réservés.