Constipation de l’adulte

 

Il s’agit d’un ralentissement du transit entraînant un inconfort. On est constipé lorsque l’on constate une diminution de la fréquence des selles et des difficultés de défécation.

> LES SIGNES

Les selles sont souvent dures, moins fréquentes, d’émission difficile. La constipation donne l’impression de devoir encore aller à la selle après y être allé. Elle peut entraîner des douleurs diffuses dans le ventre.

> LES CAUSES

De nombreux facteurs peuvent être en cause :

  • une alimentation pauvre en fibres et/ou en boissons ;
  • un rythme de vie perturbé : voyages, vacances, changement des habitudes alimentaires, fortes chaleurs ;
  • des facteurs psychologiques (ex : dépression, stress) ;
  • la prise de certains médicaments ;
  • des muscles de l’anus défectueux ;
  • certains maladies endocriniennes (ex : hypothyroïdie) ou neurologiques (ex : maladie de Parkinson).

> LE DIAGNOSTIC

En présence d’autres signes (ex : diarrhée, douleur associée, persistance des signes au delà d’une semaine, fatigue…) , l’examen clinique pourra être complété d’une prise de sang. Elle permettra de rechercher une maladie sous-jacente. Dans de rares cas, des examens plus complets seront proposés.

> LES RISQUES

La constipation persistante peut favoriser:

  • Les infections urinaires ;
  • Les fissures anales (responsables de douleurs et saignements) ;
  • Les hémorroïdes.

> L’ÉVOLUTION SPONTANÉE

Le changement des habitudes hygiéno-diététiques permet le plus souvent une amélioration.

  • Mangez des fibres : la quantité est à augmenter petit à petit pour limiter les gaz et les ballonnements (environ 15 à 20 grammes de fibres par jour en deux prises). On en trouve dans les céréales ++ (pain au son, pain complet); dans les fruits secs (pruneaux, abricots secs, amandes); dans les fruits et les légumes.
  • Buvez bien (au moins 1,5 litre de liquides par jour)
  • Faites de l’exercice régulièrement (marche, natation)
  • Allez à la selle de manière régulière quand le besoin se fait sentir
  • Prenez votre temps aux toilettes (être au calme si possible)
  • Utilisez un marche-pied, si cela vous aide.

LE TRAITEMENT

Si les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas, votre médecin pourra vous prescrire :

  • Des laxatifs
    Ils sont souvent prescrits au long cours. Seuls les laxatifs stimulants sont à éviter au long cours.
  • Des séances de rééducation du périnée si besoin

 

RECONSULTEZ VITE EN CAS DE

  • De maux de ventre intenses
  • De nausées ou vomissements
  • De sang sur les selles
  • De douleurs anales lors de la défécation
  • D’arrêt des gaz et/ou des selles
  • De perte de poids
  • D’aggravation de la constipation.
Rédigé par : Dr AMeneau, Dr MSustersic, avril 2011. Adaptation et mise à jour : Comité de lecture de la SSMG, Dr MSustersic, mars 2017. Sources : Practice Guidelines WGO 2007 ; www.ebmpractice.net consulté en mars 2017. Contact : melanie.sustersic@yahoo.fr. Illustration : ORoux. Mélès© Tous droits réservés