Otite externe

LES POINTS CLÉS

Il s’agit d’une inflammation du conduit auditif externe, situé entre le pavillon de l’oreille et le tympan.

> LES SIGNES

Vous pouvez présenter :

  • Des douleurs d’oreille(s) qui peuvent gêner le sommeil ;
  • Des démangeaisons d’oreille(s) ;
  •  Un écoulement d’oreille(s) (débris ou pus) ;
  •  Parfois, une baisse d’audition.

> LES FACTEURS FAVORISANT

  • L’eau, du fait de la macération (ex : piscine) ;
  • Les traumatismes du conduit auditif externe (ex : usage de coton-tiges) ;
  • Les corps étrangers dans l’oreille (fréquents chez les enfants) ;
  • L’utilisation de produits locaux irritants ;
  • D’autres maladies comme l’allergie cutanée, le psoriasis, le diabète.

> LES FACTEURS PROTECTEURS

Le cérumen est une cire utile qui protège le conduit auditif des agressions extérieures. Excepté en cas de bouchon, le cérumen ne doit pas être enlevé.

> LES GERMES EN CAUSE

Les bactéries sont les germes les plus souvent en cause (Pseudomonas Aéruginosa ; Staphylocoque Aureus et Epidermidis ; Streptocoque). Parfois, il s’agit de champignons.

> L’ÉVOLUTION

– Le plus souvent, elle guérit avec le traitement.
– Les récidives sont fréquentes.
– Parfois, l’otite peut durer ou s’étendre aux tissus avoisinants, notamment aux os de la base du crâne.

 

LA PRISE EN CHARGE

> LE TRAITEMENT

Les gouttes (après examen du tympan)
Elles permettent de traiter la cause. Il s’agit d’antibiotiques sous forme de gouttes auriculaires parfois associés à des corticoïdes. Lorsque les deux oreilles sont atteintes, il convient d’utiliser un flacon différent pour chaque oreille.

NB : les antibiotiques en comprimés sont inefficaces et contre-indiqués.

Les anti-douleurs
Le paracétamol est prescrit en première intention. S’il ne suffit pas pour calmer la douleur, votre médecin vous proposera un traitement plus puissant.

NB : en cas d’otite externe, ne laissez pas entrer d’eau dans le conduit auditif.

> L’AVIS SPÉCIALISÉ

Une consultation spécialisée ORL peut être utile en l’absence d’amélioration malgré le traitement ou pour aspirer les débris présents dans le conduit auditif.
– Lorsque le tympan se perfore car cela contre-indique la
plupart des gouttes auriculaires.

 

CONSEILS PRÉVENTIFS

  • Evitez l’utilisation de coton tiges : le petit doigt et le jet de douche suffisent à nettoyer les oreilles ;
  • Evitez tout produit dans les oreilles (huiles, gouttes non prescrites) ;
  • En cas d’otite à répétition, évitez de mettre de l’eau dans le conduit auditif externe.

 

CONSULTEZ À NOUVEAU SI

  • La douleur s’aggrave ou s’étend au pavillon de l’oreille ;
  • L’oreille coule ;
  • En l’absence d’amélioration, pour réaliser des prélèvements ;
  •  En cas de baisse d’audition.

 

Rédaction : Dr AMeneau, Dr MSustersic, 2011. Mise à jour, adaptation : Comité de lecture de la SSMG, Dr MSustersic, mars 2017. Sources : Cochrane 1999 issue 3 reassessed 2008 ; Pilly 2008 ; www.ebmpractice.net consulté en mars 2017 . Contact : melaniesustersic@yahoo.fr. Illustration: ORoux. Mélès© Tous droits réservés.