Asthme: crise

LES POINTS CLES

L’asthme est une maladie chronique due à une obstruction des bronches, réversible et variable dans le temps. Chaque asthmatique peut avoir un jour une crise aiguë grave. En France il y a encore 2000 morts par an à cause de crises graves. 

LES CAUSES

Deux facteurs interviennent: 

  • Une inflammation des bronches qui augmente la sécrétion de mucus
  • Un spasme des bronches qui peut survenir à l’effort, au stress, à l’exposition au tabac, en présence d’allergènes (acariens, pollution, poils, produits chimiques), en présence de polluants, de gaz toxiques.

LES SIGNES 

Les crises habituelles durent moins d’un jour et surviennent surtout à l’effort et en fin de nuit:

  • Toux, sifflement
  • Respiration difficile et rapide
  • Sensation d’oppression, sueurs.

 Si les crises surviennent sur plusieurs jours, on parle d’exacerbation.

ATTENTION DANGER ! APPELEZ le 15 ou le 112 si :

  • Votre crise est inhabituelle…
  • Vous ressentez une fatigue intense
  • Vous êtes essoufflé au repos
  • Vous transpirez
  • Vos lèvres, vos ongles sont bleus
  • Vous avez du mal à finir vos phrases
  • Vous avez du mal à tousser
  • Votre Débit Expiratoire de Pointe est inférieur à 60 % de votre valeur habituelle
  • Votre traitement habituel est inefficace…

Il peut s’agir d’un asthme aigu grave.

 

QUELS SONT LES RISQUES

Un crise d’asthme aiguë grave peut donner très rapidement de très grandes difficultés à respirer. Elle peut même entraîner la mort si le traitement n’est pas commencé assez tôt. La prise en charge

 

LE DIAGNOSTIC

La sévérité de la crise est appréciée grâce à la mesure du DEP (Débit Expiratoire de Pointe)

 

LE TRAITEMENT ( à remplir avec votre médecin)
En cas de crise habituelle, mon traitement est:

– un bronchodilatateur d’action brève (ou une association de bronchodilatateur/corticoïdes inhalés): ……………………………………….

NB. Les corticoïdes inhalés seuls n’ont pas d’intérêt. 

En cas d’exacerbation, mon traitement est:

– un bronchodilatateur d’action brève (ou une association de bronchodilatateur/corticoïdes inhalés): ………………………………………………….

– des corticoïdes per os:  ……………………………………….

Je prends RDV avec mon médecin s’il n’y a pas d’amélioration au bout de……… jours.

Dans tous les cas: Je fais attention à contrôler mes facteurs déclencheurs de crise.

 

LES PRECAUTIONS

Trois axes pour limiter les crises

  1. Bien prendre son traitement de fond.
  2. Eviter les facteurs déclenchants: arrêter de fumer; éviter le contact avec les fumeurs; aérer régulièrement l’habitation; empêcher les animaux d’entrer dans votre chambre; éviter de faire du sport lors des pics de pollution; se méfier des aérosols.
  3. Participer à des programmes d’éducation thérapeutique.

 

QUAND CONSULTER ?

  • En cas d’exacerbation
  • Si vous êtes gênés par votre asthme dans la vie quotidienne
  • Si votre asthme n’est pas contrôlé.
 
Rédigé par: A. Meneau, MSustersic, juillet 2011. Sources: GINA 2010, SPLF 2007, ANAES 2004 . Contact:melaniesustersic@yahoo.fr. Illustration: ORoux. Mélès© Tous droits réservés